Muito se sabe sobre os benefícios que a prática de esportes oferece à saúde física, mental e até social. Dentre as inúmeras vantagens estão o controle do peso, fortalecimento muscular, controle da saúde cardiovascular, melhora da densidade óssea, entre outros benefícios. No entanto, com o tempo, e, principalmente, quando não há orientação médica, os exercícios ou até mesmo a prática diária de esportes podem causar sérios problemas à saúde e comprometer a mobilidade levando a um desgaste precoce da articulação do quadril. É o caso dos esportes radicais, artes marciais, futebol, atletismo, ginástica olímpica e até o ballet.

Normalmente, esta prática envolve movimentos repetitivos intensos, com amplitude de movimentos além do normal, impactos e estresse físico significativo, o que pode aumentar o risco de lesões e problemas na mais estável articulação do corpo humano que é o quadril (local onde a cabeça do fêmur praticamente esférica se encaixa na bacia).

Dentre os problemas ósseos mais comuns associados a esportes radicais estão:

• Fraturas e Traumas: quedas e impactos violentos são comuns em esportes radicais, o que pode ocasionar fraturas nos ossos. Normalmente, as áreas mais afetadas são aquelas expostas a maior pressão, como punhos, braços, tornozelos e pernas.
• Lesões nas Articulações: a rotina de atividades radicais pode ocasionar pressão nas articulações, aumentando o risco de lesões articulares, incluindo entorses (ruptura do ligamento) e distensões. Neste caso, as articulações mais frequentemente afetadas são os joelhos e tornozelos.
• Lesões na Coluna e Quadril: atividades radicais, tais como skate, surf, jiu-jítsu, futebol, atletismo, ginástica olímpica e ballet, por exemplo, podem aumentar o risco de lesões devido à grande amplitude articular. Cerca de 10% das pessoas não possuem um quadril perfeito e, são justamente, estes atletas que acabam se lesionando precocemente.
• Lesões por Impacto Crônico: mesmo sem uma lesão aguda, a prática constante de esportes radicais e outros citados acima pode levar a lesões acentuadas nos ossos devido ao estresse repetitivo.

É muito comum atletas que sofrem lesões sérias adiarem o tratamento cirúrgico. O Dr. Lafayette Lage, médico ortopedista e traumatologista, introdutor da artroscopia do quadril (vídeo cirurgia) em 1993 e pioneiro em cirurgia de prótese de quadril tipo  Resurface (recobrimento da cabeça do fêmur) desde 2003, explica que, em muitos casos, o paciente utiliza medicamentos para aliviar a dor durante um longo período, ao invés de buscar auxílio médico apropriado. “Na maioria das vezes a cirurgia pode restabelecer o paciente em curto prazo e devolver totalmente a sua qualidade de vida”, alerta o médico.

Tratamento Cirúrgico – prótese de quadril para atletas

A prótese de quadril é a substituição da articulação. Na prática uma parte se encaixa na bacia e a outra no fêmur. Muito comum em pacientes na faixa etária do estão na faixa de 25 a 65 anos, costuma trazer excelentes resultados.

A cirurgia é de médio para grande porte, mas com a evolução tecnológica ela é corriqueira. No mesmo dia ou no dia seguinte começa a sessão de fisioterapia com alta em 24 a 48 horas em média.

“Quando o paciente acorda é notório que a dor não existe mais. Os pacientes se sentem muito bem e alguns chegam a relatar que não conseguem lembrar da sensação de correr, dançar, pisar e não sentir dor. Aos poucos o paciente começa a repensar a vida, porque mudou totalmente”, revela o Dr. Lafayette.

Entre os pacientes mais jovens a intenção é preservar ao máximo o estoque ósseo. Neste caso a prótese de Resurface é a mais indicada por permitir um retorno a uma vida normal, sem limitações, inclusive para a prática de esportes de alto impacto como artes marciais, futebol, basquetebol, handebol, hóquei, skate, surf, motocross, ginástica artística, esqui aquático ou na neve, entre outros, pois é a prótese mais estável de todas as existentes com um risco de luxação 10 vezes menor que as convencionais além da extrema durabilidade.  

A escolha da prótese deve ser uma decisão compartilhada entre paciente e o cirurgião ortopédico, levando em consideração as necessidades individuais e o estilo de vida, especialmente quando se trata da prática de esportes radicais. “O objetivo é proporcionar uma melhora na qualidade de vida e permitir que o paciente continue desfrutando de suas atividades preferidas com o mínimo de restrição, afirma Dr. Lafayette.

A prótese de Resurfacing

O Dr. Lafayette Lage e um grupo de 27 médicos de 13 países fundadores da Sociedade Internacional de Resurfacing acreditam que ela poderá proporcionar décadas de uma vida saudável sem dor e sem limitações depois de analisarem os excelentes resultados de mais de 11.386 próteses implantadas em pacientes abaixo de 50 anos sem limitação alguma de atividades diárias com alto índice de atividade por serem jovens e ativos. Esse trabalho “INTERNATIONAL HIP RESURFANCING ARTHROPLASTY DATABASE” foi publicado na Hip International em setembro de 2020, mais importante periódico especializado em quadril no mundo.

 “Além de preservar a maior parte da articulação, outra vantagem da cirurgia de Resurface é a resistência da prótese metal-metal – que é compatível com maiores níveis de atividades físicas do que as próteses convencionais e, também, uma enorme facilidade na troca no caso de haver uma falha da mesma ( cirurgia de revisão) o que não ocorre com as outras próteses. Outro ponto importante é a redução dos casos de luxação e de infecção.

 A prótese de Resurface ou Resurfacing além de permitir uma maior estabilidade mostrou um índice de infecção menor, provavelmente por ser menos invasiva no osso” e os pacientes portadores das mesmas vivem mais, provavelmente por terem um estilo de vida mais saudável.

Indicação de uso

Segundo o Dr. Lafayette Lage, é importante considerar alguns aspectos para indicação da prótese. “É preciso avaliar se o paciente tem boa qualidade óssea, se a cabeça do fêmur é adequada para receber componente femoral de metal semelhante a uma coroa de dente e, também, levar em conta se o paciente pretende continuar uma vida ativa, pois é a única que permite praticar qualquer esporte sem limitações.

É fundamental que os praticantes de esportes radicais estejam cientes dos riscos associados às suas atividades e adotem medidas preventivas. Isso inclui o uso adequado de equipamentos de segurança, treinamento adequado e bom condicionamento físico.

Em casos de lesões ou suspeitas de problemas nos ossos, é fundamental procurar a orientação de um profissional de saúde, como um ortopedista, para uma avaliação adequada e um plano de tratamento personalizado. A prevenção e o tratamento precoce podem ajudar a minimizar os impactos a longo prazo e proteção das estruturas ósseas e articulares.

Sobre o Dr. Lafayette Lage, médico ortopedista, pioneiro em artroscopia do quadril em 1993 e especialista em cirurgia de Resurfacing (recobrimento da cabeça do fêmur). CRM. 49889

Foto de Karolina Grabowska: https://www.pexels.com/pt-br/foto/adulto-ajuda-auxilio-anonimo-4506107/