Você conhece alguém que tem nódulo de tireoide? E você sabe quando deve suspeitar de câncer de tireoide e o que fazer se for esse o diagnóstico? Neste episódio a Dra. Natalia Andrade dará mais detalhes sobre o assunto.

Tratamento do câncer (02:17s)

 

Quando suspeitar do câncer de tireoide? (02:21s)

 

Tipos de cânceres de tireoide (02:18s)

Quando você deve suspeitar que tem um câncer de tireoide? Veja as 3 características mais importantes:

1. uma massa ou nódulo visível na região da tireoide.
2. a presença de linfonodos, popularmente conhecidos por ínguas, aumentados na região do pescoço. Aqui cabe um esclarecimento: ter linfonodos aumentados no pescoço é muito comum. Isso pode estar associado a diversos outros problemas muito mais comuns que câncer de tireoide, como dor de garganta, torcicolo, infecção no ouvido, amigdalite, resfriado, mas pode ser também câncer de tireoide. O que estou falando aqui é que se você tem um nódulo suspeito e linfonodos aumentados no pescoço, é importante ficar atento.
3. sintomas compressivos. Nos casos mais avançados o tumor de tireoide pode comprimir as estruturas ao redor causando rouquidão, falta de ar e até dificuldade em engolir alimentos. 

A maioria dos tumores de tireoide são descobertos na fase inicial, quando esses sintomas que eu falei ainda não apareceram. A pessoa vai fazer algum outro exame de imagem para investigar outro problema e acaba descobrindo que tem um nódulo na tireoide, e é então que surge a suspeita do problema.

Para se considerar um nódulo suspeito deve-se levar em consideração 3 aspectos:

1. a parte dos sintomas que eu já falei - nódulo palpável e endurecido, linfonodos cervicais e rouquidão persistente
2. as características dos nódulos vistos no ultrassom – a presença de microcalcificações é a característica mais suspeita, mas outros aspectos como bordas irregulares, vascularização central ou nódulo mais alto do que largo também são sugestivos de malignidade.
3. também deve-se levar em consideração os fatores de risco, que são principalmente ter feito radioterapia no pescoço por alguma razão e ter histórico familiar dessa doença. ou seja, ter algum parente próximo que já teve a doença. 

Em caso de suspeita, o médico que está acompanhando deve prosseguir a investigação com o que chamamos de Punção Aspirativa por Agulha Fina da lesão, que nada mais é do que introduzir uma agulha no nódulo e tirar um pouco de material para análise no microscópio por um médico chamado patologista.

Esse Patologista que vai avaliar qual a probabilidade de ser câncer. Se for maligno, vai descrever ainda o nome e a agressividade da doença. Só assim conseguimos entender um pouco mais a doença, a ameaça que ela representa e também planejar o tratamento.

Há 4 tipos de Câncer de tireoide: papilífero (é o tipo mais comum e está presente em cerca de 80% das pessoas com câncer de tireoide. geralmente cresce muito lentamente), folicular, medular e anaplásico.

O tratamento de câncer de tireoide é eminentemente cirúrgico. A tireoidectomia (retirada da tireoide) total ou parcial (remoção de um lobo) é o tratamento de escolha para a grande maioria dos casos. 

A depender da extensão da doença e nome do tumor que eu falei pode ser indicada a retirada dos gânglios do pescoço que é o que chamamos de esvaziamento cervical.

Além disso pode ser indicado um tratamento que só se faz para câncer de tireoide chamado radioiodoterapia. 

Fonte: Brasil 61